一、基本信息
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1. 帮扶对象姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 文化程度：
5. 家庭住址：
6. 联系电话：
7. 就业意向：
8. 就业困难原因：
二、帮扶措施
1. 培训情况：
（1）培训时间：
（2）培训内容：
（3）培训地点：
（4）培训教师：
（5）培训效果评价：
2. 就业指导：
（1）就业指导时间：
（2）就业指导内容：
（3）就业指导地点：
（4）就业指导教师：
（5）就业指导效果评价：
3. 职业介绍：
（1）职业介绍时间：
（2）职业介绍岗位：
（3）职业介绍企业：
（4）职业介绍效果评价：
4. 其他帮扶措施：
（1）帮扶措施时间：
（2）帮扶措施内容：
（3）帮扶措施地点：
（4）帮扶措施效果评价：
三、就业情况
1. 就业时间：
2. 就业岗位：
3. 就业企业：
4. 就业收入：
5. 就业稳定性评价：
四、跟踪服务
1. 跟踪服务时间：
2. 跟踪服务内容：
3. 跟踪服务地点：
4. 跟踪服务效果评价：
五、总结评价
1. 帮扶效果评价：
2. 存在问题及改进措施：
3. 下一步工作计划：
请根据实际情况填写以上内容，以便于对帮扶对象进行全面的跟踪和服务。
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