【受伤报销领条】
领条编号:【编号】
领款人:【姓名】
部门:【部门名称】
事由:【受伤原因】
日期:【受伤日期】
金额:【报销金额】
经手人:【经手人姓名】
审批人:【审批人姓名】
【领条内容】
本人【姓名】因【受伤原因】,于【受伤日期】在【地点】受伤,经【医疗机构】诊断,需【治疗方式】。根据公司相关规定,特此申请报销医疗费用。
经核实,以上情况属实,同意报销医疗费用人民币【报销金额】元。
特此领条,请予以支付。
【领条附件】
1. 【医疗机构】诊断证明
2. 【医疗机构】收费票据
3. 【其他相关证明材料】
【领条签名】
领款人:【姓名】
经手人:【经手人姓名】
审批人:【审批人姓名】
【领条日期】
请注意,以上仅为示例,具体内容需根据实际情况进行调整。在填写时,请确保信息的准确性,并确保所有相关证明材料齐全。
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