支抗钉的皮筋是否需要更换，主要取决于以下几个方面：
1. 使用时间：通常情况下，医生会根据患者的治疗计划来决定皮筋更换的时间。一般来说，皮筋每4-6周更换一次，但具体时间还需要根据患者的牙齿移动情况和医生的建议来定。
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2. 皮筋的状态：如果皮筋出现松动、变形或者断裂，应该及时更换。皮筋的完整性和弹性对于牙齿移动的效果至关重要。
3. 牙齿移动情况：如果牙齿移动的进度符合预期，且皮筋没有出现异常，可以按照医生的指导继续使用。
4. 个人卫生：保持口腔卫生也是非常重要的。如果皮筋上有食物残渣或者牙菌斑，应该及时清洁，并在必要时更换。
建议您定期咨询负责您正畸治疗的医生，他们会根据您的具体情况给出专业的建议。不要自行随意更换或延长皮筋的使用时间，以免影响治疗效果。
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