【事故报告】
一、事故基本信息
1. 事故发生时间:____年____月____日____时____分
2. 事故发生地点:____市____区____街道____号
3. 事故发生原因:下班途中摔伤
4. 事故当事人:____(姓名)
5. 事故当事人所在部门:____部门
二、事故经过
1. 事故发生时,当事人正在____(简要描述事故发生时的环境,如:行走、骑车、乘坐公共交通工具等)。
2. 当事人摔伤的具体原因:____(简要描述摔伤原因,如:路面不平、视线受阻、路面湿滑等)。
3. 事故发生后,当事人采取了以下措施:____(简要描述当事人采取的措施,如:自行前往医院就诊、联系同事或家属等)。
三、事故后果
1. 当事人受伤情况:____(简要描述受伤部位及程度,如:擦伤、骨折、脑震荡等)。
2. 当事人治疗情况:____(简要描述治疗过程及用药情况)。
3. 当事人工作及生活影响:____(简要描述事故对当事人工作及生活的影响)。
四、事故责任认定
1. 当事人自行承担主要责任,原因如下:____(简要说明当事人承担责任的原因,如:注意力不集中、遵守交通规则意识不强等)。
2. 事发路段是否存在安全隐患:____(简要说明事发路段是否存在安全隐患,如:路面不平、照明不足等)。
五、改进措施
1. 当事人:加强交通安全意识,提高自身防范能力;在日常生活中注意观察周围环境,遵守交通规则。
2. 单位:加强交通安全宣传教育,提高员工安全意识;定期检查单位周边道路,确保道路安全。
六、报告人
报告人:____(姓名)
报告时间:____年____月____日
请根据实际情况填写以上内容,以便相关部门了解事故情况,采取相应措施。
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